什么人更容易得胃癌

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌高风险人群主要包括有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染者、长期高盐饮食及胃部疾病患者。胃癌的发生与遗传、生活习惯、感染及慢性胃病等多种因素相关,早期筛查和健康生活方式有助于降低风险。

1、家族遗传因素

直系亲属中有胃癌病史的人群患病概率显著增高,尤其是父母或兄弟姐妹患病时。遗传性弥漫型胃癌综合征等基因突变可能直接导致发病。这类人群建议定期进行胃镜检查,必要时可咨询遗传学专家评估风险。

2、不良饮食习惯

长期摄入高盐、腌制、熏烤食品会损伤胃黏膜屏障,亚硝酸盐等致癌物积累增加癌变风险。同时缺乏新鲜蔬菜水果的饮食结构会导致抗氧化维生素不足。日常应控制每日盐分摄入,增加全谷物及深色蔬菜比例。

3、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃癌重要诱因,其分泌的毒素会引发慢性胃炎并促进胃黏膜肠化生。感染者胃癌风险较常人高数倍,根除治疗可降低风险。碳13呼气试验可明确感染状态,阳性者需规范用药。

4、慢性胃病患者

萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病患者黏膜长期处于炎症状态,伴随肠上皮化生或异型增生时癌变风险更高。建议每1-2年复查胃镜,发现癌前病变可考虑内镜下切除等干预措施。

5、烟酒嗜好者

烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛均属明确致癌物,会协同破坏胃黏膜DNA。每日吸烟超过20支或饮酒超过50克酒精量的人群风险显著增加。戒烟限酒可随时间推移逐步降低致癌风险。

胃癌预防需建立长期健康管理意识,40岁以上高风险人群建议每2-3年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜筛查。日常注意分餐制减少幽门螺杆菌传播,烹饪时控制油温避免产生多环芳烃类致癌物。出现持续上腹隐痛、食欲减退、体重骤降等症状时应及时就医排查。