糖尿病眼睛视力下降怎么办

糖尿病眼睛视力下降可通过控制血糖、定期眼科检查、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。糖尿病眼睛视力下降通常由糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障、青光眼、视神经病变等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会损伤视网膜血管，导致微血管瘤、出血和渗出。患者需严格监测空腹血糖和餐后血糖，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，配合规律有氧运动如快走或游泳。

2、定期眼科检查

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，出现视力模糊、飞蚊症等症状时需立即就诊。检查项目包括眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描，可早期发现视网膜缺血、新生血管等病变。妊娠期糖尿病患者每三个月需检查一次。

3、药物治疗

羟苯磺酸钙胶囊可改善视网膜微循环，减轻血管渗漏。雷珠单抗注射液用于糖尿病性黄斑水肿，抑制血管内皮生长因子。胰激肽原酶肠溶片能缓解视神经缺血，需配合维生素B12片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用。

4、激光治疗

全视网膜光凝术适用于增殖期糖尿病视网膜病变，通过激光封闭缺血区域阻止新生血管生长。局部光凝治疗针对黄斑水肿，保护中心视力。治疗后可能出现夜间视力下降、视野缺损等副作用，多数在2-3个月后缓解。

5、手术治疗

玻璃体切割术用于严重玻璃体积血或牵引性视网膜脱离，清除混浊介质并复位视网膜。联合眼内注气或硅油填充维持眼内压。术后需保持特定体位2-4周，定期复查眼压和眼底情况。

糖尿病患者应避免剧烈运动和重体力劳动，防止眼底出血。每日补充深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，摄入富含Omega-3的鱼类如三文鱼。外出佩戴防紫外线眼镜，控制每日屏幕使用时间在4小时内。出现突然视力丧失、视野缺损等急症需立即到眼科急诊就诊。