陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃肠炎是指胃肠黏膜的炎症反应,通常由感染、饮食刺激或药物因素引起,主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。
胃肠炎可能与细菌、病毒或寄生虫感染有关。常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等,通过污染的食物或水源传播。患者可能出现水样腹泻、发热或脱水。治疗需根据病原体类型选择药物,如蒙脱石散、口服补液盐散、诺氟沙星胶囊等,同时须就医明确感染源。
进食生冷、辛辣或变质食物可能直接损伤胃肠黏膜。过量饮酒、摄入过敏食物也可能诱发炎症,表现为腹胀、恶心或绞痛。建议暂停刺激性饮食,短期禁食后逐步过渡为米汤、馒头等清淡食物,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。
长期服用非甾体抗炎药、抗生素或免疫抑制剂可能破坏胃肠黏膜屏障。此类患者常伴随隐痛、黑便等症状。需调整用药方案并联合胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,避免自行停药或换药。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病可导致慢性胃肠炎症,典型症状为反复腹痛、黏液脓血便。确诊需结合肠镜和病理检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等免疫调节药物,严重时需生物制剂干预。
糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病可能间接引发胃肠功能紊乱。患者除原发病表现外,还可出现消化不良、排便异常。需针对基础疾病控制血糖或激素水平,辅以双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂调节肠道菌群。
胃肠炎患者应避免高脂高纤维饮食,选择煮熟的蔬菜、低脂鱼肉等易消化食物,少量多餐。急性期注意补充淡盐水或口服补液盐预防脱水,症状持续超过2天或出现血便、高热时需立即就医。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入,但须限制乳制品直至肠道功能完全正常。