陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃胀痛腹泻可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等原因有关。胃胀痛腹泻通常表现为腹部胀满、疼痛伴随排便次数增多或粪便性状改变,建议及时就医明确病因。
短时间内摄入过量生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致消化功能异常。典型症状为餐后腹胀、隐痛及稀便,通常无发热。可尝试热敷腹部,调整饮食为清淡易消化的米粥、面条等。若症状持续超过1天或加重,需就医排除其他病因。
精神压力或作息紊乱可能引发胃肠蠕动失调,表现为间歇性胀痛与腹泻便秘交替。常见于焦虑人群,伴随嗳气、肠鸣。建议规律进食,适当补充双歧杆菌等益生菌调节菌群,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
细菌或病毒感染引起的胃肠黏膜炎症,多由不洁饮食导致。典型症状为突发绞痛、水样泻及恶心呕吐,可能伴低热。需及时补充口服补液盐防止脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、诺氟沙星胶囊抗感染。若出现血便或高热应立即就医。
功能性肠道疾病,与内脏高敏感性相关。表现为进食后腹痛腹泻,排便后缓解,粪便常带黏液。需避免乳制品等诱发食物,遵医嘱服用匹维溴铵片缓解痉挛,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
慢性非特异性肠道炎症,可能与免疫异常有关。症状包括左下腹持续胀痛、黏液脓血便及里急后重。确诊需结肠镜检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症需使用泼尼松片。长期患者需定期监测肠镜预防癌变。
日常应注意记录饮食与症状关联,避免已知诱发食物。腹泻期间补充电解质水,症状缓解后逐步恢复膳食纤维摄入。若出现体重下降、夜间腹痛或血便等预警症状,须立即消化内科就诊。慢性腹泻患者建议定期进行粪便隐血及肠镜检查,排除器质性疾病。