黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
含有乳铁蛋白或溶菌酶等成分的HP牙膏不能治疗幽门螺杆菌感染,仅能辅助抑制口腔细菌。幽门螺杆菌感染需通过标准四联疗法根除,主要药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
幽门螺杆菌主要定植在胃黏膜,常规牙膏成分无法到达胃部发挥作用。部分HP牙膏宣称添加乳铁蛋白、溶菌酶等抑菌成分,虽可短暂减少口腔细菌数量,但无法清除胃内幽门螺杆菌。口腔与胃部环境差异显著,牙膏停留时间短且无法维持有效抑菌浓度。现有临床研究未证实单一使用牙膏能根除幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌的标准治疗方案需联合用药10-14天。常用方案包含奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,胶体果胶铋保护胃黏膜,阿莫西林胶囊和克拉霉素片联合杀菌。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行更换药物或使用替代疗法。口腔清洁可作为辅助措施,餐后使用抑菌漱口水,定期更换牙刷减少细菌残留。
根除治疗后需间隔4周以上进行碳13/14呼气试验复查。日常饮食避免共用餐具,高温消毒炊具,减少生冷食物摄入。若出现持续性胃痛、反酸或口臭加重,应及时消化内科就诊,不可依赖牙膏替代正规治疗。