小儿支气管哮喘的原因

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿支气管哮喘可能由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、运动或情绪激动等原因引起。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

1、遗传因素

小儿支气管哮喘与遗传因素密切相关。若父母或近亲有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹等过敏性疾病史,孩子患哮喘的概率会明显增加。这类患儿可能存在气道高反应性基因变异,导致气道对刺激物过度敏感。家长需注意观察孩子的呼吸状况,避免接触已知过敏原,并定期带孩子进行肺功能检查。

2、过敏原暴露

尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等过敏原是诱发小儿支气管哮喘发作的常见原因。这些过敏原可通过吸入或接触途径刺激气道,引发炎症反应和支气管收缩。患儿可能出现夜间咳嗽加重、运动后喘息等症状。家长需保持室内清洁,定期清洗床上用品,减少毛绒玩具,必要时可进行过敏原检测。

3、呼吸道感染

病毒感染是诱发小儿支气管哮喘急性发作的重要因素,尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。感染可导致气道炎症加重,黏液分泌增多,引发喘息和呼吸困难。患儿常伴有发热、流涕等感冒症状。家长应注意预防呼吸道感染,在流感季节避免带孩子去人群密集场所,按时接种疫苗。

4、空气污染

烟草烟雾、汽车尾气、工业废气等空气污染物可刺激小儿呼吸道,诱发或加重哮喘症状。被动吸烟会使患儿气道炎症持续存在,增加急性发作风险。室内装修材料释放的甲醛等化学物质也可能成为诱发因素。家长应创建无烟环境,雾霾天气减少外出,使用空气净化器改善室内空气质量。

5、运动或情绪激动

剧烈运动、大哭大笑等情绪波动可能通过过度换气诱发小儿支气管哮喘发作,称为运动诱发性哮喘。冷空气刺激也是常见诱因。这类患儿运动前可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂预防发作,选择游泳等温和运动方式,避免在寒冷干燥环境中剧烈活动。

对于小儿支气管哮喘,家长应帮助孩子建立规律的生活作息,保证充足睡眠,饮食上多摄入新鲜蔬菜水果,适量补充维生素D。保持室内适宜温湿度,避免骤冷骤热。按照医嘱规范使用控制药物,如布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠颗粒等。定期复诊评估病情,记录哮喘日记,掌握急性发作时的应急处理方法。通过综合管理,大多数患儿随着年龄增长症状可逐渐改善。