孕中期阴道流血是什么原因

孕中期阴道流血可能与先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、生殖道感染、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1. 先兆流产

孕中期阴道流血可能与先兆流产有关，通常由孕酮不足、过度劳累或外力撞击等因素诱发，伴随下腹坠痛或腰骶部酸胀。需立即卧床休息并就医，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，必要时进行超声检查评估胎儿状况。

2. 胎盘前置

胎盘前置可能导致无痛性阴道流血，常见于胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口的情况。活动或宫缩易诱发出血，需通过超声确诊。治疗包括绝对卧床、避免剧烈活动，严重时需住院观察，必要时输注止血药物如氨甲环酸注射液。

3. 宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能因血管脆弱引发出血，尤其在性生活或妇科检查后。需通过阴道镜或TCT检查明确性质，小息肉可门诊摘除，严重宫颈炎需使用保妇康栓、抗宫炎片等药物控制炎症。

4. 生殖道感染

细菌性阴道病、衣原体感染等可能引起黏膜充血出血，常伴分泌物异常或瘙痒。需进行白带常规检测，确诊后可选用克林霉素磷酸酯阴道片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，同时避免盆浴以防逆行感染。

5. 凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或遗传性凝血因子缺乏可能导致异常出血，需抽血查凝血四项、血小板计数。轻症可补充维生素K1注射液，严重者需输注血浆或血小板，并联合血液科共同管理。

孕中期出现阴道流血应避免自行用药或拖延就诊，立即卧床减少活动，记录出血量及颜色变化。就医时配合医生完成超声、胎心监护等检查，饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血，保持外阴清洁干燥，禁止性生活直至医生评估安全。定期产检监测胎儿发育情况，如有头晕、腹痛加剧需急诊处理。