婴儿肠绞痛症状及治疗

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

婴儿肠绞痛通常表现为阵发性哭闹、腹部胀气、双腿蜷曲等症状,可能与胃肠功能不成熟、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、喂养不当、过敏反应等因素有关。治疗方式主要有调整喂养方式、腹部按摩、补充益生菌、使用西甲硅油滴剂、遵医嘱用药等。

1、调整喂养方式

母乳喂养时需避免母亲摄入过多产气食物如豆类、洋葱等,奶粉喂养可选择低乳糖或水解蛋白配方奶。喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,减少空气吞咽。少量多次喂养,单次喂奶量不超过150毫升。

2、腹部按摩

以脐部为中心顺时针按摩腹部,配合屈腿压腹动作,每次5-10分钟。按摩前可将手掌搓热,使用婴儿按摩油减少摩擦。注意避开喂奶后1小时内操作,力度需轻柔。

3、补充益生菌

可选择双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,帮助建立正常肠道菌群。建议在医生指导下使用,避免与抗生素同服。冲泡时水温不超过40摄氏度。

4、西甲硅油滴剂

西甲硅油能分解胃肠道内气泡,缓解胀气症状。每次喂奶前服用0.3毫升,每日不超过12次。需摇匀后使用滴管给药,不可直接加入奶瓶中。

5、药物治疗

对于严重病例可遵医嘱使用颠茄口服溶液解痉,或蒙脱石散保护肠黏膜。过敏体质婴儿可能需要氨基酸配方奶粉。禁用成人止泻药或镇痛药。

家长需保持喂养环境安静,避免过度刺激。可采用飞机抱、白噪音等方式安抚。记录每日哭闹时间与饮食情况,若症状持续超过3周或伴随发热、血便需及时就医。注意奶瓶奶嘴型号匹配,喂养时保持45度倾斜姿势。日常可进行被动操促进肠道蠕动,但避免在哭闹剧烈时强行操作。