佝偻病软骨病挂什么科

佝偻病和软骨病通常需要挂儿科或内分泌科，可能与维生素D缺乏、钙磷代谢异常等因素有关。

1、儿科

儿科是儿童佝偻病的首选就诊科室。佝偻病多见于婴幼儿，主要表现为骨骼发育异常、方颅、鸡胸等。医生会通过血钙、血磷、碱性磷酸酶等实验室检查，结合X线片显示骨骺端增宽等特征进行诊断。治疗需在医生指导下补充维生素D滴剂或维生素D3注射液，同时配合碳酸钙D3颗粒等钙剂。家长需定期监测患儿生长发育指标，保证每日户外活动时间。

2、内分泌科

内分泌科主要处理成人软骨病及代谢性骨病。软骨病多与长期维生素D缺乏、慢性肾病导致的钙磷代谢紊乱有关，表现为骨痛、肌无力、病理性骨折。医生会检测25-羟维生素D水平，评估甲状旁腺功能。治疗需使用骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D制剂，严重者需静脉补充葡萄糖酸钙注射液。患者应避免剧烈运动防止骨折。

3、骨科

骨科主要处理佝偻病或软骨病引发的严重骨骼畸形。当出现明显O型腿、脊柱侧弯等结构异常时，可能需行截骨矫形术或外固定支架治疗。术前需完善骨密度检查，术后需长期康复训练。骨科医生会联合营养科制定术后补钙方案，推荐使用乳酸钙片或氨基酸螯合钙胶囊等易吸收钙剂。

4、营养科

营养科可指导佝偻病患者的膳食调整。重点在于增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄，配合钙含量高的乳制品、豆制品。营养师会计算每日钙摄入量，建议使用维生素AD滴剂辅助治疗。哺乳期母亲需特别注意自身营养状态，防止婴儿通过母乳获取不足。

5、康复科

康复科针对已出现运动功能障碍的患者。通过低频脉冲电刺激改善肌力，配合矫形支具矫正步态异常。治疗师会设计水中运动等低冲击训练，避免负重运动加重骨骼变形。同时指导家长进行婴儿抚触操，促进肌肉协调发育。

确诊佝偻病或软骨病后，应保证每日400-800IU维生素D补充，婴幼儿提倡母乳喂养并适时添加辅食。成人需增加日晒时间，每日裸露面部和手臂晒太阳15-30分钟。定期复查血钙、尿钙指标，避免同时大量摄入草酸含量高的菠菜等食物影响钙吸收。出现抽搐、严重骨骼疼痛时需立即就医。