上个月没有来月经

上个月没有来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。

1、妊娠

育龄期女性月经推迟首先需排除妊娠。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，导致停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确诊妊娠，需遵医嘱进行产前检查，避免剧烈运动和滥用药物。妊娠早期可能出现恶心、乳房胀痛等伴随症状。

2、内分泌失调

长期熬夜、肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法按期脱落。表现为月经周期紊乱，可能伴随痤疮、脱发。可通过性激素六项检查诊断，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善作息规律。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者常表现为月经稀发或闭经，伴多毛、痤疮。诊断需结合激素检查和超声，治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物，配合体重管理改善代谢。

4、精神压力过大

长期焦虑、紧张可能通过抑制促性腺激素释放激素分泌，影响卵泡发育。此类情况通常伴随失眠、情绪波动，月经可能延迟1-2个月。可通过心理疏导、规律运动缓解压力，必要时医生可能开具谷维素片辅助调节植物神经功能。

5、过度节食

短期内体重下降过快可能导致促性腺激素分泌不足，引发下丘脑性闭经。常见于过度减肥人群，伴随乏力、畏寒。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入优质蛋白和必需脂肪酸，必要时需营养科干预。严重者可能需使用戊酸雌二醇片促进内膜生长。

建议记录近3个月月经周期情况，避免自行服用调经药物。日常保持适度运动如瑜伽、快走，饮食注意补充含铁食物如瘦肉、菠菜。若连续3个月无月经来潮，或出现头痛、视力变化等异常，需立即就诊排除垂体瘤等器质性疾病。40岁以上女性需警惕围绝经期可能。