胰腺癌晚期有哪些症状

胰腺癌晚期症状主要包括黄疸、腹痛、消瘦、消化道症状及腹水等。胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤，晚期症状多与肿瘤侵犯周围组织或远处转移有关。

1、黄疸

肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻，表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄及大便陶土色。可能与肝内外胆管扩张有关，需通过胆道支架置入或经皮肝穿刺引流缓解。可遵医嘱使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物辅助退黄。

2、腹痛

中上腹持续性钝痛或腰背部放射痛多见，与肿瘤侵犯腹腔神经丛相关。疼痛程度随病情进展加重，需按三阶梯止痛原则治疗，如使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。合并胰腺炎时可联用胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

3、消瘦

肿瘤消耗及进食减少导致体重短期内明显下降，可能伴有贫血、低蛋白血症。与胰液分泌不足引起的营养吸收障碍有关，需通过肠内营养粉剂或静脉营养支持。可配合甲地孕酮分散片改善食欲。

4、消化道症状

常见恶心呕吐、腹泻或脂肪泻，因胰腺外分泌功能受损导致。需限制脂肪摄入并补充胰酶制剂如米曲菌胰酶片，腹泻严重时可使用蒙脱石散。肿瘤压迫十二指肠可能引发梗阻性呕吐。

5、腹水

晚期可出现癌性腹水，表现为腹胀、移动性浊音阳性。与腹膜转移或门静脉受压相关，需穿刺引流并腹腔灌注顺铂注射液等化疗药物。合并低蛋白血症时需输注人血白蛋白。

胰腺癌晚期患者需注重营养支持，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉泥、蛋羹，少量多餐。疼痛管理应严格遵循医嘱调整镇痛方案，避免自行增减药量。家属需协助记录每日出入量及症状变化，定期复查血常规、肝功能等指标。出现剧烈腹痛、呕血或意识改变时需立即就医。