咽喉部有异物感主要原因有哪些

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

咽喉部有异物感可能由反流性咽喉炎、慢性咽炎、扁桃体结石、咽喉肿瘤、精神心理因素等原因引起。咽喉部异物感表现为咽部堵塞感、黏附感或吞咽不畅,需结合具体病因进行针对性处理。

1、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜可能导致异物感,常伴烧心、声嘶。发病与食管下括约肌功能障碍有关,需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常避免高脂饮食,睡前3小时禁食。

2、慢性咽炎

长期烟酒刺激或粉尘暴露可致咽后壁淋巴滤泡增生,产生持续异物感。表现为咽干、咽痒,检查可见咽黏膜充血。复方硼砂含漱液可消炎,银黄含片缓解症状。建议戒烟并保持空气湿润。

3、扁桃体结石

扁桃体隐窝内脱落上皮和细菌堆积形成钙化结石,引发明显异物感伴口臭。较小结石可用生理盐水漱口排出,较大者需医生用耵聍钩取出。反复发作者可考虑扁桃体切除术。

4、咽喉肿瘤

喉癌或下咽癌早期可能仅表现为咽喉异物感,逐渐出现吞咽疼痛、声音改变。电子喉镜可明确诊断,早期肿瘤可行支撑喉镜下激光切除术。长期吸烟饮酒者为高危人群。

5、精神心理因素

焦虑抑郁可能引发功能性咽喉异感症,检查无器质性病变。认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物可改善症状。建议通过正念训练缓解压力。

出现持续咽喉异物感应尽早就医,完善喉镜或影像学检查排除器质性疾病。日常注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。用生理盐水漱口有助于缓解炎症,空调房内可使用加湿器预防咽干。若症状超过2周未缓解或伴随咯血、消瘦等表现,需立即就诊排查肿瘤可能。