胃体-底低分化腺癌的治疗

3.1万次浏览

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃体-底低分化腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方式。胃体-底低分化腺癌恶性程度较高,建议患者及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。

1、手术治疗

手术切除是胃体-底低分化腺癌的主要治疗方式,常见术式包括远端胃切除术、全胃切除术等。对于早期患者,手术可能达到根治效果。术前需通过胃镜、CT等检查评估肿瘤分期和手术可行性。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,需要密切观察。

2、化疗

化疗是胃体-底低分化腺癌的重要辅助治疗手段。常用方案包括FOLFOX方案、SOX方案等。化疗药物如奥沙利铂、替吉奥等可抑制肿瘤细胞生长。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,需定期监测血常规和肝肾功能。

3、放疗

放疗适用于局部晚期或术后有残留病灶的患者。通过高能射线杀灭肿瘤细胞,可减轻疼痛、出血等症状。放疗可能引起放射性胃炎、放射性肠炎等副作用。放疗常与化疗联合应用,以提高治疗效果。

4、靶向治疗

对于HER2阳性患者,可考虑使用曲妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤。治疗前需进行基因检测明确靶点。靶向药物可能引起心脏毒性、过敏反应等不良反应。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者。免疫治疗通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞。可能出现免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等,需密切监测并及时处理。

胃体-底低分化腺癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类等,避免辛辣刺激性食物。适当进行散步等轻度运动,保持规律作息。定期复查胃镜、肿瘤标志物等,监测病情变化。治疗期间保持良好心态,积极配合医生治疗。