慢性中耳炎耳膜穿孔怎么办

慢性中耳炎耳膜穿孔可通过药物治疗、手术治疗、日常护理、中医调理、物理治疗等方式改善。慢性中耳炎耳膜穿孔通常由细菌感染、外伤、咽鼓管功能障碍、免疫低下、炎症反复发作等原因引起。

1、药物治疗

慢性中耳炎耳膜穿孔可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素控制感染。若伴随疼痛可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。用药期间需避免耳道进水，防止继发感染。

2、手术治疗

鼓膜修补术适用于穿孔较大或长期未愈者，常用方法包括颞肌筋膜修补术、软骨膜移植术。乳突根治术适用于合并胆脂瘤或骨质破坏者。术后需定期复查听力恢复情况，避免用力擤鼻或剧烈运动。

3、日常护理

保持耳道干燥清洁，沐浴时可用防水耳塞阻挡水流。避免用力擤鼻或高空飞行等可能引起气压变化的动作。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。

4、中医调理

可选用黄连解毒汤、龙胆泻肝汤等清热解毒方剂内服，配合针灸耳门、听宫等穴位改善局部循环。外治可用黄柏液滴耳或如意金黄散局部涂抹，但需在医师指导下进行。

5、物理治疗

超短波治疗可促进炎症吸收，红外线照射有助于改善耳周血液循环。治疗期间需监测耳道分泌物变化，若出现耳鸣加重或眩晕应立即停止。物理治疗多作为辅助手段配合药物使用。

慢性中耳炎耳膜穿孔患者应避免游泳或潜水，防止污水进入中耳腔。建议每3-6个月进行耳内镜和听力检查，观察穿孔愈合情况。若出现发热、剧烈耳痛或脓性分泌物增多，需及时就医调整治疗方案。日常可进行捏鼻鼓气训练帮助调节中耳压力，但急性感染期禁止操作。保持规律作息与情绪稳定有助于病情恢复。