小孩矮小可以打生长激素吗

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩矮小在符合特定医学指征时可以打生长激素。生长激素治疗主要适用于生长激素缺乏症、特发性矮小等疾病,需严格评估骨龄、激素水平等指标后由医生决定。

生长激素缺乏症是使用生长激素的主要适应证,这类患儿体内生长激素分泌不足导致身高明显低于同龄人,通过外源性补充可有效改善生长速度。特发性矮小患儿虽无明确病因,但身高低于同性别同年龄儿童平均身高一定标准差时,经专业评估后也可能考虑治疗。小于胎龄儿未实现追赶生长、特纳综合征等遗传性疾病伴随的生长障碍,也可能从治疗中获益。治疗前需完善垂体MRI、胰岛素样生长因子检测等检查,排除肿瘤、严重脊柱畸形等禁忌证。

非病理性矮小如家族性矮小、体质性青春期延迟通常不建议使用生长激素。营养不足、慢性疾病等可逆因素导致的生长迟缓应优先解决原发问题。治疗过程中可能出现血糖异常、甲状腺功能减退等不良反应,需定期监测骨龄进展以防骨骺过早闭合。注射操作不当可能引发局部红肿或脂肪萎缩,需由家长接受专业培训后规范操作。

建议家长定期监测儿童生长曲线,保证均衡饮食与充足睡眠,每天进行跳绳等纵向运动。若发现身高增长持续低于每年5厘米或长期处于生长曲线低百分位,应及时到儿科内分泌科就诊。生长激素治疗需持续数年且费用较高,家长应与医生充分沟通预期效果与经济负担,避免盲目使用。