神经性耳鸣可以根治吗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

神经性耳鸣通常难以根治,但可通过规范治疗和长期管理有效控制症状。神经性耳鸣多与听觉通路异常、血管病变或心理因素相关,治疗方案需个体化制定。

神经性耳鸣的病理机制复杂,常涉及内耳毛细胞损伤或听神经传导异常。临床常用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片,配合掩蔽疗法和认知行为治疗。部分患者因颈椎病或颞下颌关节紊乱诱发耳鸣,需同步处理原发病。病程超过6个月的慢性耳鸣患者,听觉康复训练联合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片可能更有效。

突发性耳聋伴发的急性耳鸣,在72小时内使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液联合高压氧治疗,部分患者可获得症状完全消失。长期严重耳鸣合并抑郁症状时,小剂量阿米替林片配合经颅磁刺激可能改善生活质量。老年患者需注意排查听神经瘤等占位性病变,此类情况需手术干预。

保持规律作息和低盐饮食有助于减轻耳鸣症状,建议每日进行30分钟有氧运动改善耳部血液循环。避免长期暴露于噪音环境,控制高血压糖尿病等基础疾病。若耳鸣持续加重或伴随听力骤降,应及时至耳鼻喉科进行纯音测听和影像学检查。通过综合治疗手段,多数患者可实现症状代偿和生活质量提升。