陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肠癌的明显症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和肠梗阻。肠癌可能与遗传因素、长期高脂饮食、肠道息肉恶变等因素有关,通常表现为排便次数增多或减少、粪便带血或黏液、腹部隐痛或绞痛等症状。建议出现上述症状时及时就医,通过肠镜等检查明确诊断。
肠癌患者早期常出现排便习惯改变,表现为排便次数增多或减少、腹泻与便秘交替出现。排便习惯改变可能与肿瘤刺激肠道黏膜或导致肠腔狭窄有关。若肿瘤位于直肠,患者可能伴有里急后重感。排便习惯持续异常超过两周时,建议进行肠镜检查。
便血是肠癌的典型症状,血液多呈暗红色或鲜红色,可能与粪便混合或附着于粪便表面。右半结肠癌便血常表现为隐血试验阳性,左半结肠癌和直肠癌便血较明显。便血需与痔疮出血鉴别,痔疮出血多为便后滴血,血液不与粪便混合。出现不明原因便血时应及时就医。
肠癌引起的腹痛多表现为腹部隐痛、胀痛或绞痛,疼痛部位与肿瘤位置相关。腹痛可能与肿瘤侵犯肠壁神经、肠梗阻或肠穿孔有关。右半结肠癌常表现为右下腹隐痛,左半结肠癌可能引起左下腹绞痛。腹痛持续加重或伴有发热时,需警惕肠穿孔等并发症。
肠癌患者可能出现不明原因体重下降,可能与肿瘤消耗、食欲减退或消化吸收功能障碍有关。体重下降多伴随乏力、贫血等症状。若半年内体重下降超过原体重的百分之十,且无明确原因,建议进行肿瘤筛查。
肠癌晚期可能出现肠梗阻症状,表现为腹胀、腹痛、呕吐和停止排便排气。肠梗阻多由肿瘤阻塞肠腔或压迫肠道引起,需通过影像学检查明确诊断。急性肠梗阻属于急症,需立即就医处理,避免发生肠坏死等严重并发症。
预防肠癌需保持健康生活方式,适量增加膳食纤维摄入,减少红肉和加工肉制品食用量,避免吸烟和过量饮酒。建议50岁以上人群定期进行肠癌筛查,有肠癌家族史或肠道息肉病史者应提前开始筛查。出现疑似肠癌症状时,应及时到消化内科或普外科就诊,通过肠镜、CT等检查明确诊断。确诊肠癌后应根据肿瘤分期选择手术、化疗或放疗等综合治疗方案。