为什么胃疼腰也疼

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃疼伴随腰疼可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统疾病、妇科疾病、腰椎病变或胰腺炎等因素有关。胃疼腰疼通常由内脏牵涉痛、炎症扩散或神经反射引起,需结合具体病因采取针对性治疗。

1. 胃肠功能紊乱

暴饮暴食或饮食不洁可能导致胃肠痉挛,疼痛可通过内脏神经放射至腰部。表现为上腹绞痛伴腰部酸胀,热敷腹部或服用颠茄片、铝碳酸镁咀嚼片、复方黄连素片等药物可缓解症状。建议避免辛辣刺激食物,少量多餐。

2. 泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石发作时,疼痛常从胁腹部放射至腰背部,可能被误认为胃疼。典型症状为阵发性绞痛伴血尿,可通过尿常规和B超确诊。治疗可选用肾石通颗粒、排石颗粒,严重时需体外冲击波碎石。

3. 妇科疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症等可能引起下腹坠痛并向腰骶部放射。可能伴随月经异常或分泌物增多,妇科检查可明确诊断。可遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊,必要时需抗生素治疗。

4. 腰椎病变

腰椎间盘突出压迫神经时,可能表现为腹部牵涉痛伴腰部活动受限。久坐或负重后加重,CT检查可鉴别。急性期可服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片,配合牵引理疗。避免弯腰提重物,睡硬板床。

5. 胰腺炎

急性胰腺炎常出现上腹剧痛向腰背部呈带状放射,伴恶心呕吐。血淀粉酶检测和CT可确诊,需禁食并静脉营养。治疗用药包括注射用生长抑素、乌司他丁注射液,重症需住院监护。

出现持续胃疼腰疼应及时就医排查病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意饮食规律,避免过度劳累,腰部疼痛时可尝试热敷缓解。建议完善胃镜、超声等检查明确诊断,慢性疼痛患者可记录疼痛特点与诱因供医生参考。特殊人群如孕妇或糖尿病患者出现此类症状更需尽早就诊。