陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
轻度脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常范围但未引起明显炎症或纤维化的早期病变状态,主要有肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂饮食、快速减肥等因素引起。
长期热量过剩导致脂肪在肝细胞沉积,可能伴随腰围增粗、体重指数超标。可通过调整饮食结构、增加有氧运动改善,如每日快走30分钟,减少精制碳水摄入。
乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化,促使甘油三酯堆积,常见于每日饮酒超过40克人群。戒酒4-6周后肝脏脂肪含量通常显著下降,需配合维生素B1补充预防戒断反应。
2型糖尿病前期常见表现,肝脏对胰岛素敏感性降低导致糖脂代谢紊乱。建议采用低升糖指数饮食,必要时使用二甲双胍片改善胰岛素敏感性。
长期摄入动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪的食物,可能合并血脂异常。推荐替换为深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸来源,每日烹调油控制在25克以内。
短期内体重下降过快导致游离脂肪酸大量释放入肝,常见于减肥手术或极端节食后。应保持每周减重不超过1.5公斤,配合补充复合维生素片预防营养不良。
建议每日保证300克绿叶蔬菜摄入,选择游泳、骑自行车等中低强度运动,每周累计150分钟。定期检测肝功能指标和肝脏超声,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。若出现乏力、右上腹闷胀等表现应及时就医评估。