杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
一岁宝宝肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、抗感染药物等方式治疗。肠炎通常由病毒感染、细菌感染、喂养不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
肠炎期间应减少奶量或改用无乳糖配方奶粉,避免加重腹泻。可给予米汤、稀粥等易消化食物,少量多餐。母乳喂养的宝宝可继续哺乳,但母亲需避免进食生冷、油腻食物。症状缓解后逐步恢复正常饮食,避免过早添加高纤维或高糖食物。
腹泻容易导致脱水,需少量多次喂服温开水或淡盐水。每次腹泻后补充50-100毫升液体,可使用专用喂药器缓慢喂入。观察宝宝尿量、精神状态及皮肤弹性,若出现尿少、哭时无泪、囟门凹陷等脱水表现需立即就医。
可遵医嘱使用口服补液盐散(Ⅲ),每袋兑250毫升温开水,按每次腹泻后10-20毫升/公斤体重补充。补液盐能纠正电解质紊乱,预防脱水加重。不可自行调配糖盐水,避免浓度不当加重腹泻。若宝宝拒绝饮用,可用滴管少量多次喂服。
枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群,缓解腹泻症状。需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。部分益生菌需冷藏保存,使用前注意查看说明书。疗程通常3-5天,症状无改善需复诊。
细菌性肠炎需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。轮状病毒等病毒感染无须抗生素,滥用可能加重肠道菌群失调。寄生虫感染需使用甲硝唑片等抗原虫药,所有药物均须严格按体重计算剂量。
护理期间家长需记录宝宝排便次数、性状及尿量,便后及时清洁臀部并涂抹护臀霜。避免给宝宝服用止泻药,可能抑制病原体排出。保持餐具消毒,接触排泄物后彻底洗手。若出现持续高热、血便、呕吐不止、嗜睡等症状,或腹泻超过3天未缓解,需立即就医。恢复期可适当补充锌制剂帮助肠黏膜修复,但须在医生指导下使用。