结肠癌的早期征兆

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌的早期征兆主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、不明原因体重下降等。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,早期症状较隐匿,容易被忽视,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、排便习惯改变

结肠癌早期可能导致排便习惯明显改变,如腹泻与便秘交替出现、排便次数增多或减少、排便不尽感等。这些症状可能与肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄有关。若持续出现排便习惯改变超过2周,建议进行肠镜检查。肠镜检查可直接观察肠道病变,必要时可取活检明确诊断。

2、便血

便血是结肠癌的常见早期表现,血液多呈暗红色或鲜红色,可能与粪便混合或附着在粪便表面。便血主要由肿瘤表面溃破出血引起,需与痔疮出血鉴别。结肠癌导致的便血往往持续存在且逐渐加重,建议及时就医进行粪便隐血试验和结肠镜检查。避免自行诊断为痔疮而延误治疗。

3、腹痛

结肠癌早期可能出现隐痛或胀痛,多位于中下腹部,疼痛程度较轻但持续存在。腹痛可能与肿瘤生长导致肠管痉挛或部分梗阻有关。若腹痛伴随排便习惯改变或便血,需高度警惕结肠癌可能。腹部CT或结肠镜检查有助于明确诊断,早期发现可提高治愈率。

4、腹部肿块

部分结肠癌患者在早期可触及腹部肿块,肿块质地较硬,位置固定,多位于右下腹或左下腹。腹部肿块主要由肿瘤增大或导致肠套叠形成,伴随按压痛或排便后肿块大小变化。发现腹部肿块应及时就医,通过超声、CT等影像学检查明确性质,避免误诊为良性病变。

5、不明原因体重下降

结肠癌患者早期可能出现不明原因体重下降,数月内体重减轻超过5%。体重下降与肿瘤消耗营养、食欲减退或消化吸收功能障碍有关。若无刻意减肥而出现持续体重下降,伴随上述任一症状,应尽快就医排查恶性肿瘤可能。血液肿瘤标志物检测结合影像学检查有助于早期诊断。

结肠癌早期症状缺乏特异性,容易与胃肠功能紊乱、痔疮等良性疾病混淆。建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查,有家族史或高风险因素者可提前开始筛查。保持均衡饮食,增加膳食纤维摄入,减少红肉和加工肉制品食用,戒烟限酒,适度运动,有助于降低结肠癌发生风险。出现可疑症状时应尽早就医,避免延误诊断和治疗时机。