急性胆囊炎的治疗方法是什么

急性胆囊炎的治疗方法主要有禁食与胃肠减压、药物治疗、手术治疗、经皮经肝胆囊穿刺引流术、中医调理等。急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染等因素引起，可能伴随右上腹疼痛、发热等症状。

1、禁食与胃肠减压

急性胆囊炎发作时需禁食以减少胆汁分泌，降低胆囊压力。症状较重者需留置胃管进行胃肠减压，减轻腹胀和呕吐。禁食期间通过静脉输液补充水分和电解质，维持机体需求。待症状缓解后逐步恢复低脂流质饮食。

2、药物治疗

药物治疗适用于轻中度急性胆囊炎，常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、消旋山莨菪碱注射液解痉止痛、注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。细菌感染引起的胆囊炎需根据药敏结果选择敏感抗生素，疗程通常持续7-10天。

3、手术治疗

胆囊切除术是根治性治疗手段，适用于反复发作、合并胆囊坏疽或穿孔的患者。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，术后3-5天可出院。开腹手术适用于腹腔粘连严重或解剖结构异常者，需结合术中情况选择术式。

4、经皮经肝胆囊穿刺引流术

高龄或合并严重基础疾病无法耐受手术者，可在超声引导下行胆囊穿刺引流，放置引流管排出脓性胆汁。该方法能快速缓解胆囊压力，控制感染，为后续治疗创造条件。引流期间需定期冲洗引流管，保持通畅。

5、中医调理

急性期过后可配合中医治疗，常用方剂有大柴胡汤疏肝利胆、茵陈蒿汤清热利湿。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位缓解疼痛。恢复期饮食宜清淡，避免肥甘厚味，可用金钱草、玉米须代茶饮促进胆汁排泄。

急性胆囊炎患者治疗后需长期保持低脂饮食，限制动物内脏、油炸食品摄入。规律进食可促进胆汁规律排放，减少胆汁淤积。适度运动有助于维持正常体重，避免肥胖诱发胆结石。术后患者应定期复查腹部超声，监测胆总管情况。出现持续性腹痛、黄疸等症状需及时就医。