什么是双耳急性乳突炎

双耳急性乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由中耳炎扩散引起，表现为耳后疼痛、发热、耳漏等症状。

一、病因

双耳急性乳突炎主要由急性化脓性中耳炎未及时控制导致细菌扩散引起。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童因咽鼓管结构特殊更易发病，可能与上呼吸道感染反复发作有关。部分患者存在乳突气房发育不良或外伤史，也可能诱发炎症。

二、典型症状

早期表现为患侧耳后区胀痛，疼痛可向同侧头部放射，伴随持续性耳闷、听力下降。进展期可出现高热、耳后红肿压痛，外耳道后上壁塌陷，鼓膜穿孔后可见脓性分泌物。严重者可能并发脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎等。

三、诊断方法

需结合耳镜检查、颞骨CT及血液检查综合判断。耳镜可见鼓膜充血膨隆或穿孔流脓，乳突区压痛明显。CT能清晰显示乳突气房浑浊、骨质破坏程度。血常规多提示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白异常增高。

四、治疗措施

轻症可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等口服抗生素控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。中重度需静脉滴注注射用头孢曲松钠，必要时行乳突切开引流术。合并颅内并发症时需联合神经外科治疗。

五、日常护理

保持外耳道清洁干燥，避免污水入耳。急性期宜进食高蛋白流质饮食，用温热毛巾敷患处缓解疼痛。恢复期定期复查听力，避免用力擤鼻。儿童患者家长需注意观察体温变化，防止交叉感染。

出现耳后红肿热痛伴发热时需立即就医，避免自行掏耳或使用滴耳液。治疗期间严格遵医嘱用药，完成足疗程抗生素治疗。愈后三个月内避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动，预防复发。