陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃有烧灼感不一定是胃癌,多数情况下与胃炎、胃食管反流病等常见疾病有关。胃癌早期通常无明显症状,但若烧灼感持续加重或伴随体重下降、呕血等症状时需警惕。胃有烧灼感可能与胃酸分泌异常、胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力等因素相关,建议及时就医明确病因。
胃酸过多可能刺激胃黏膜产生烧灼感,常见于饮食不规律或过量摄入辛辣刺激性食物。胃食管反流病也可能因胃酸反流至食管引发胸骨后烧灼感。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。日常需避免空腹饮用咖啡或浓茶。
慢性胃炎或胃溃疡可能导致胃黏膜屏障受损,表现为餐后上腹烧灼痛。幽门螺杆菌感染是常见诱因,可通过碳13呼气试验检测。治疗需采用四联疗法如阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合抑酸药物。建议患者戒烟限酒,减少腌制食品摄入。
胃肠动力障碍可能引发非溃疡性消化不良,表现为上腹灼热感伴早饱。可尝试多潘立酮片促进胃排空,或复方消化酶胶囊帮助消化。保持规律进食节奏,餐后适度活动有助于改善症状。心理疏导对焦虑相关消化不良有辅助作用。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片可能损伤胃黏膜,引起药物性胃炎。糖皮质激素类药物也可能增加胃酸分泌。需在医生指导下调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。避免自行滥用止痛药物。
胃癌早期症状隐匿,但若烧灼感持续超过1个月且伴随食欲减退、黑便、贫血等症状时需排查。胃镜检查是确诊金标准,可发现胃部溃疡或占位性病变。高风险人群包括有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染者,建议定期进行胃肠体检。
出现胃部烧灼感应记录症状发作时间与诱因,避免穿紧身衣物增加腹压。饮食选择易消化的粥类、面条等,少量多餐减轻胃负担。症状反复或加重时需完善胃镜及幽门螺杆菌检测,排除器质性疾病。注意调节情绪压力,保证充足睡眠有助于胃肠功能恢复。