李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
5岁小孩流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时观察孩子症状,必要时就医检查。
空气干燥是儿童鼻出血的常见原因,干燥环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发,黏膜变脆易破裂出血。家长可使用加湿器保持室内湿度在50%-60%,或给孩子鼻腔涂抹少量凡士林软膏保护黏膜。避免让孩子频繁抠鼻子或用力擤鼻涕,减少机械刺激。
儿童玩耍时可能因跌倒、碰撞导致鼻腔血管破裂,或自行抠挖鼻腔造成机械性损伤。家长需检查孩子是否有外伤史,教育孩子不要用手指抠鼻。若出血量较大,可让孩子保持坐姿,头部稍前倾,用手指捏住鼻翼5-10分钟压迫止血。
过敏性鼻炎会引起鼻腔黏膜充血水肿,孩子因鼻痒频繁揉搓鼻子导致出血。可表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。家长需注意减少接触尘螨、花粉等过敏原,医生可能建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆控制过敏症状。
鼻窦炎引发的鼻腔黏膜炎症和分泌物刺激可导致血管脆性增加。常伴有黄绿色脓涕、头痛等症状。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素,配合生理海水鼻腔冲洗缓解症状。
血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血伴皮肤瘀斑。需进行血常规、凝血功能检查确诊。治疗需根据具体病因,可能涉及静脉注射免疫球蛋白或凝血因子替代治疗,须严格遵医嘱执行。
家长应注意保持儿童饮食均衡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于血管健康和凝血功能。避免剧烈运动后立即低头或用力擤鼻涕,冬季使用生理性海水喷雾保持鼻腔湿润。若鼻出血频繁发生或止血困难,应及时带孩子到耳鼻喉科或儿科就诊,排除潜在疾病。