张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
一岁半小孩总是便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、腹部按摩、补充益生菌、使用药物等方式改善。便秘通常由饮食不当、运动不足、肠道菌群失衡、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起。
增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果泥,适量添加粗粮粥。避免过量摄入高蛋白低纤维食物如奶酪、精米白面。每日保证充足水分摄入,可少量多次饮用温开水或稀释后的果汁。
每日进行爬行、扶走等主动运动促进肠道蠕动。家长可帮助孩子做蹬自行车式腿部运动,每次5-10分钟。避免长时间久坐玩玩具或看电子屏幕。
以肚脐为中心顺时针环形按摩腹部,手法需轻柔缓慢,每次3-5分钟。可在洗澡后或睡前配合婴儿油进行,促进结肠内容物移动。注意观察孩子表情,出现不适立即停止。
选择婴幼儿专用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒。可与温水或奶液混合服用,帮助建立正常肠道菌群。避免与抗生素同服,需间隔2小时以上。
顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。先天性巨结肠需进行肛门直肠测压等检查,必要时采用巨结肠根治术。家长不可自行长期使用刺激性泻药如番泻叶。
家长需记录孩子每日排便次数及性状,观察是否伴随腹胀哭闹。可尝试在固定时间引导坐便盆建立排便反射。若出现便血、体重不增或肛门撕裂需及时就医。日常可制作南瓜小米粥、火龙果酸奶等促排便辅食,避免强迫喂食加重心理负担。