眼睛白内障的症状

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白内障的症状主要有视力模糊、视物重影、色觉异常、夜间视力下降、眩光敏感等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降,可能与年龄增长、紫外线暴露、糖尿病、眼外伤、长期使用激素类药物等因素有关,通常表现为渐进性无痛性视力减退。建议出现相关症状时及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、视力模糊

视力模糊是白内障最常见的早期症状,表现为视物不清或雾状感。晶状体混浊导致光线散射,患者可能感觉眼前有毛玻璃遮挡。初期可通过调整眼镜度数暂时改善,但随病情进展会逐渐加重。若合并近视可能出现短暂性近视度数加深。需注意与老花眼、干眼症等引起的视物模糊区分。

2、视物重影

单眼视物重影是白内障的特征性表现,即使遮盖健眼仍存在复视现象。这是由于晶状体局部混浊导致光线折射异常所致。常见于核性白内障患者,可能与晶状体核硬化有关。需排除角膜病变、视网膜疾病等其他眼科疾病引起的复视症状。

3、色觉异常

患者常主诉视物颜色变淡或发黄,尤其对蓝色辨识度下降。晶状体变黄褐色后会吸收短波长光线,导致色觉敏感度降低。晚期患者可能出现辨色困难,影响日常生活。需与色盲、视神经病变等导致的色觉障碍进行鉴别。

4、夜间视力下降

夜间或暗环境下视力明显减退是皮质性白内障的典型表现。晶状体周边部混浊导致光线进入减少,暗适应能力下降。患者夜间行走困难,驾驶时易出现眩光。需注意与维生素A缺乏、视网膜色素变性等引起的夜盲症区别。

5、眩光敏感

对强光耐受性降低,阳光下或夜间遇车灯时出现光晕现象。后囊下白内障患者尤为明显,因混浊位于视轴区直接干扰光线通过。可能伴有畏光、流泪等不适感。需排查角膜炎、虹膜睫状体炎等炎症性疾病。

白内障患者日常应注意避免强光直射眼睛,外出佩戴防紫外线太阳镜。保持均衡饮食,适量补充富含维生素C、维生素E的深色蔬菜水果。控制血糖血压等基础疾病,避免长期使用激素类滴眼液。定期进行眼科检查,当矫正视力低于0.5或影响生活质量时,可考虑超声乳化联合人工晶体植入术治疗。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动。