何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
肥厚性鼻炎的症状主要有鼻塞、鼻涕增多、嗅觉减退、头痛、鼻音加重等。肥厚性鼻炎通常由鼻腔黏膜长期炎症刺激、过敏反应、鼻中隔偏曲等因素引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
鼻塞是肥厚性鼻炎最常见的症状,主要表现为持续性或交替性鼻腔通气不畅。鼻腔黏膜增厚导致气道狭窄,严重时可能完全阻塞鼻腔。鼻塞在夜间或平躺时加重,可能影响睡眠质量。长期鼻塞还可能引发张口呼吸,导致咽喉干燥不适。患者可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解症状,医生可能推荐使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物减轻黏膜水肿。
肥厚性鼻炎患者常出现鼻涕分泌增多,多为黏稠的白色或黄色分泌物。炎症刺激导致鼻腔腺体分泌功能亢进,鼻涕可能倒流至咽喉部引起咳嗽。鼻涕长期刺激还可能引发咽喉炎或中耳炎。患者可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。日常应注意保持室内湿度,避免接触刺激性气体。
嗅觉减退是肥厚性鼻炎的典型表现,由于增厚的黏膜阻碍气味分子到达嗅区所致。初期可能为暂时性嗅觉下降,随着病情进展可能发展为持续性嗅觉障碍。长期嗅觉丧失可能影响食欲和营养摄入。医生可能建议使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症,配合维生素B族营养神经。患者应避免用力擤鼻,防止加重黏膜损伤。
肥厚性鼻炎引起的头痛多位于前额或眉间区域,与鼻窦引流受阻有关。晨起时头痛较明显,可能伴随面部压迫感。长期慢性缺氧也可能导致血管性头痛。治疗需针对原发病,医生可能开具孟鲁司特钠片减轻炎症反应,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。患者应保持规律作息,避免过度疲劳诱发头痛发作。
鼻音加重表现为说话时声音沉闷,因鼻腔共鸣腔受阻导致。严重时可能影响语言清晰度,造成交流障碍。儿童患者可能出现语言发育延迟。医生可能推荐鼻内镜下黏膜部分切除术改善通气,术后使用生理性海水鼻腔喷雾护理。患者应避免吸烟及二手烟暴露,减少对鼻腔黏膜的刺激。
肥厚性鼻炎患者日常应注意保持鼻腔清洁,定期用温盐水冲洗鼻腔。冬季可使用加湿器维持空气湿度,避免干燥空气刺激黏膜。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果,增强黏膜抵抗力。避免接触花粉、尘螨等过敏原,外出时可佩戴口罩防护。适度运动有助于改善鼻腔血液循环,但应避免剧烈运动引发鼻出血。若症状持续加重或出现听力下降、视力改变等表现,应及时到耳鼻咽喉科就诊评估。