直肠癌初期有哪些症状

直肠癌初期可能出现便血、排便习惯改变、里急后重感、腹痛或腹部不适、体重下降等症状。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合肠镜检查确诊。

1、便血

便血是直肠癌初期常见症状，多表现为粪便表面附着鲜红色或暗红色血液，可能与肿瘤表面破溃出血有关。部分患者误认为痔疮出血而延误就诊。建议发现便血时及时就医，排除肛周疾病后需进行肠镜检查。临床常用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、云南白药胶囊等辅助止血，但确诊需依赖病理活检。

2、排便习惯改变

肿瘤刺激可导致排便次数增多或减少，表现为突然出现的便秘腹泻交替。部分患者有排便不尽感，粪便变细呈铅笔状。这些症状可能与肿瘤占位影响肠腔通畅度有关。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，但需警惕症状持续加重。

3、里急后重感

患者常有肛门坠胀、排便后仍想再排的紧迫感，这与肿瘤局部刺激直肠神经有关。伴随症状可能包括肛门疼痛、黏液便等。临床常用美沙拉嗪肠溶片缓解肠道炎症反应，但需通过肠镜明确病变性质。

4、腹痛或腹部不适

肿瘤生长可能引起隐痛或胀痛，多位于下腹部，进食后可能加重。部分患者表现为间歇性绞痛，与肠管部分梗阻相关。可暂时使用颠茄片缓解痉挛性疼痛，但需避免自行长期服用掩盖病情。

5、体重下降

早期可能出现不明原因体重减轻，与肿瘤消耗、食欲减退或营养吸收障碍有关。若半年内体重下降超过原体重的百分之十，需排查恶性肿瘤。可配合肠内营养粉剂补充营养，但根本治疗需针对病因。

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，尤其是有家族史或长期高脂饮食者。日常需增加膳食纤维摄入，适量运动促进肠蠕动，出现上述症状持续两周以上应及时至消化内科就诊。早期诊断可通过内镜下切除实现根治，晚期治疗难度和费用将显著增加。