杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
孩子个子矮小可能与遗传因素、营养不良、生长激素缺乏、慢性疾病、心理因素等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后进行针对性干预。
父母身高较矮可能影响孩子的生长发育,遗传因素导致的矮小通常表现为生长速度正常但身高始终低于同龄人。家长需定期监测孩子的身高增长曲线,若发现异常应及时咨询儿科或内分泌科医生。对于遗传性矮小,可在医生指导下评估是否需要使用重组人生长激素注射液等药物干预。
长期挑食偏食可能导致蛋白质、钙、维生素D等营养素摄入不足,影响骨骼发育。建议家长保证孩子每日摄入500毫升牛奶、1个鸡蛋、适量瘦肉及深色蔬菜。锌缺乏可选用葡萄糖酸锌口服溶液,维生素D缺乏可配合维生素D滴剂补充,但须遵医嘱使用。
垂体分泌生长激素不足会导致年生长速度低于5厘米,表现为匀称性矮小。确诊需进行生长激素激发试验,治疗需在儿童内分泌科医生指导下使用注射用重组人生长激素。治疗期间需定期监测血糖、甲状腺功能等指标。
先天性心脏病、慢性肾病、炎症性肠病等消耗性疾病会影响营养吸收利用。如克罗恩病患儿可能需使用美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症,同时配合肠内营养粉剂补充营养。家长发现孩子长期食欲不振或体重增长缓慢时,应排查潜在疾病。
长期家庭矛盾、校园欺凌等应激状态可能通过抑制生长激素分泌影响发育。表现为生长停滞但骨龄正常。家长需营造温馨家庭环境,必要时进行心理疏导。严重者可配合心理治疗,同时监测生长激素水平变化。
建议家长每3个月测量并记录孩子身高体重,绘制生长曲线图。保证每日1小时户外运动,晚间10点前入睡以促进生长激素分泌。饮食注意荤素搭配,避免高糖高脂零食影响正餐食欲。若年生长速度低于4厘米或身高低于同年龄同性别儿童第3百分位,应及时到儿童内分泌科就诊排查病理性原因。