陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
女性喉癌早期症状主要表现为声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽、吞咽疼痛和颈部肿块。喉癌可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、慢性喉炎、职业暴露及遗传因素有关,需结合喉镜和病理检查确诊。
声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状,因肿瘤侵犯声带导致振动异常。患者可能误以为是咽喉炎,但持续超过两周的嘶哑需警惕。喉癌引起的嘶哑通常进行性加重,伴随发声费力。早期可通过喉镜检查发现声带增厚或新生物,确诊需活检。治疗包括手术切除或放疗,药物如顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等化疗药物可能用于辅助治疗。
咽喉异物感表现为吞咽时明显阻塞感,类似鱼刺卡喉。肿瘤生长在声门上区时易引发此症状,可能伴随干咳或清嗓动作。需与慢性咽炎鉴别,喉癌的异物感常固定于某一侧。电子喉镜可观察到黏膜隆起或溃疡,治疗需手术联合放疗,药物如西妥昔单抗注射液可能用于靶向治疗。
持续性干咳或痰中带血是喉癌的警示信号,尤其夜间加重。肿瘤刺激喉部神经或溃破出血导致,可能误诊为支气管炎。咳嗽伴随呼吸困难提示肿瘤增大阻塞气道。诊断需CT评估肿瘤范围,治疗可采用激光微创手术,药物如帕博利珠单抗注射液可能用于免疫治疗。
吞咽疼痛多因肿瘤侵犯喉部敏感神经或继发感染,疼痛可放射至耳部。进食酸性或辛辣食物时加剧,晚期可能出现流质饮食困难。需排除扁桃体炎等疾病,治疗包括喉部分切除术,药物如多西他赛注射液可能用于化疗方案。
颈部淋巴结肿大常为喉癌转移征象,质地硬且活动度差。多位于颈动脉三角区,无痛性增长需高度警惕。B超引导穿刺可明确性质,治疗需颈淋巴结清扫术,药物如奈达铂注射液可能用于转移灶控制。
女性出现上述症状时应尽早就诊耳鼻喉科,避免吸烟饮酒等危险因素。日常需保持口腔卫生,适量增加蔬菜水果摄入,避免过热饮食刺激喉部。定期进行嗓音休息,出现持续症状时不可自行用药,需专业医疗评估。喉癌早期治愈率较高,及时规范治疗是关键。