李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
耳窝里长了个疙瘩可通过局部清洁消毒、外用药物、口服药物、激光治疗、手术切除等方式处理。耳窝疙瘩可能与皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结肿大、瘢痕疙瘩、肿瘤等因素有关。
每日用生理盐水或医用酒精轻柔擦拭患处,避免挤压刺激。皮脂腺堵塞引发的微小囊肿可能通过保持清洁自行消退,伴随局部发红时可配合碘伏消毒。注意清洁时动作需轻柔,防止继发感染。
细菌感染导致的毛囊炎可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,真菌感染需使用酮康唑乳膏。瘢痕增生可局部注射曲安奈德注射液或外用复方肝素钠尿囊素凝胶。用药前需明确病因,避免自行滥用激素类药膏。
严重感染时需口服头孢克肟分散片或阿奇霉素片,过敏体质者可选择克拉霉素片。淋巴结炎伴随发热时可能需联用布洛芬缓释胶囊。需完整遵医嘱完成疗程,不可随意增减药量。
顽固性瘢痕疙瘩或小型良性肿瘤可采用二氧化碳激光气化治疗,术后保持创面干燥。治疗前需通过超声检查明确疙瘩性质,血管瘤类病变可选择脉冲染料激光。治疗周期通常需2-3次,间隔4-6周。
持续增大或有恶变倾向的肿块需行手术切除,如皮脂腺囊肿继发感染形成脓肿时需切开引流。术后病理检查可确诊性质,耳部手术需注意保护面神经分支。先天性耳前瘘管反复发炎者也建议手术根治。
日常应避免频繁掏耳刺激皮肤,耳部出现无痛性肿块增长、颜色改变或伴随听力下降需及时就诊。保持耳部干燥清洁,游泳时可使用防水耳塞,过敏体质者减少佩戴入耳式耳机。饮食注意控制辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素A和锌有助于皮肤修复。