陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌术后可能出现并发症,常见的有吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻等。胃癌术后并发症的发生与手术方式、患者身体状况、术后护理等因素有关,建议患者术后密切观察身体变化,出现不适及时就医。
吻合口瘘是胃癌术后较为严重的并发症,多发生在术后5-7天。患者可能出现腹痛、发热、引流液异常等症状。吻合口瘘的发生与吻合口张力过大、局部血供不良、感染等因素有关。倾倒综合征多发生在术后早期,患者进食后出现心悸、出汗、头晕等症状,与食物快速进入肠道导致血管活性物质释放有关。肠梗阻可发生在术后任何时期,患者表现为腹胀、呕吐、停止排气排便,可能与术后粘连、肠麻痹等因素有关。
胃癌术后还可能出现贫血、反流性食管炎、营养不良等远期并发症。贫血多因胃切除后铁吸收障碍导致,患者表现为乏力、面色苍白。反流性食管炎与贲门功能丧失有关,患者常有烧心、反酸症状。营养不良则是由于胃容量减少、消化吸收功能下降所致,患者可能出现体重下降、维生素缺乏等症状。
胃癌术后患者应遵循少食多餐原则,选择易消化、高蛋白食物,避免辛辣刺激性食物。术后早期可进行床上活动,逐步增加活动量。定期复查胃镜、血常规等检查,监测营养状况。保持切口清洁干燥,按医嘱服用药物。出现发热、腹痛、呕吐等症状时应及时就医。