何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急性鼻炎和慢性鼻炎可通过病程长短、症状特点、病因等进行区分。急性鼻炎通常由病毒感染引起,病程较短;慢性鼻炎多与长期刺激或过敏有关,病程持续数月以上。
急性鼻炎病程一般持续7-10天,症状突然出现且进展迅速,多数可自愈。慢性鼻炎病程超过12周,症状反复发作或持续存在,可能迁延数年。家长需注意观察儿童鼻塞、流涕的持续时间,若超过3个月应考虑慢性鼻炎可能。
急性鼻炎常见喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞伴低热等全身症状。慢性鼻炎以持续性鼻塞为主,鼻涕黏稠或倒流,可能伴有嗅觉减退。过敏性慢性鼻炎还会出现阵发性喷嚏和鼻痒。
急性鼻炎多由鼻病毒、冠状病毒等感染引起。慢性鼻炎常见病因包括长期接触粉尘、过敏原,或急性鼻炎反复发作导致黏膜增生。遗传性过敏体质可能增加慢性鼻炎风险。
急性鼻炎通常通过症状即可诊断。慢性鼻炎需进行鼻内镜检查,可见黏膜充血肥厚或苍白水肿。过敏原检测有助于明确过敏性慢性鼻炎的诱因。
急性鼻炎以对症治疗为主,可使用生理性海水鼻腔喷雾、氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂。慢性鼻炎需消除诱因,长期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物,严重者需手术治疗。
保持室内空气流通,避免接触冷空气和过敏原。慢性鼻炎患者应坚持鼻腔冲洗,急性发作期及时就医。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强免疫力,避免辛辣刺激食物加重鼻黏膜充血。