葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃部造影通常能查出胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃食管反流、胃肿瘤等疾病。胃部造影是通过口服造影剂后,利用X线检查胃部形态和功能的一种影像学检查方法。
胃部造影可显示胃黏膜粗糙、增厚或充血水肿等胃炎表现。胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、恶心等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。
胃部造影能发现胃壁龛影或变形等胃溃疡特征。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期应激有关,常见症状包括规律性上腹痛、反酸、黑便等。治疗需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物。
胃部造影可观察到胃腔内圆形或椭圆形充盈缺损,提示胃息肉可能。胃息肉通常无明显症状,较大息肉可能导致上腹不适或出血。发现息肉后需通过胃镜进一步明确性质,必要时行内镜下切除术。
胃部造影能显示造影剂从胃向食管反流的现象。胃食管反流可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,典型症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛。治疗可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等药物。
胃部造影可发现胃壁僵硬、充盈缺损或龛影等肿瘤征象。胃肿瘤早期可能无症状,进展期可出现消瘦、呕血、梗阻表现。发现可疑病变需进一步做胃镜活检明确诊断,根据病理结果选择手术或综合治疗。
进行胃部造影检查前需空腹8小时以上,检查后建议多饮水促进造影剂排出。日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。若检查发现异常或出现持续上腹不适、消瘦、呕血等症状,应及时到消化内科就诊,遵医嘱完善胃镜等进一步检查。