月经刚结束又出血

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经刚结束又出血可能是排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调或宫颈病变等原因引起的。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、排卵期出血

排卵期出血通常发生在月经结束后7-10天,由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落。出血量少且持续时间短,一般无需特殊处理。若伴随腹痛或出血量多,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关,表现为经期延长、经间期点滴出血。可通过超声检查确诊,较小息肉可服用左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制,较大息肉需行宫腔镜切除术。

3、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤易引起异常子宫出血,常伴随经量增多、贫血等症状。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制生长,或行子宫肌瘤剔除术治疗。

4、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素紊乱,引发不规则出血。需检查性激素六项和甲状腺功能,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、优甲乐左甲状腺素钠片等药物调理。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血,需通过TCT和HPV筛查排除恶性病变。轻度炎症可用保妇康栓、消糜栓治疗,高级别病变需行宫颈锥切术。

日常应注意记录出血时间和特点,避免剧烈运动加重出血。保持外阴清洁,选择棉质内裤并勤换洗。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,避免生冷辛辣刺激。若出血持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛、头晕等症状,需立即就医排查器质性疾病。