视神经炎有哪些症状

视神经炎主要表现为视力下降、眼球转动疼痛、视野缺损、色觉异常及瞳孔对光反射异常等症状。视神经炎可能与感染、自身免疫疾病、遗传等因素有关，通常表现为单眼或双眼视力模糊、视野中心暗点等症状。可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂、营养神经药物等方式治疗。

1、视力下降

视力下降是视神经炎最常见症状，通常表现为突发或渐进性视力减退，严重时可仅存光感。患者可能伴有视物模糊或雾视感，多由视神经纤维髓鞘脱失导致信号传导障碍引起。急性期可遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，配合口服维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物。

2、眼球转动痛

约90%患者在眼球转动时出现眼眶深部疼痛，可能与视神经鞘膜炎症刺激有关。疼痛常先于视力下降出现，持续数天至两周。急性期可冷敷缓解症状，避免揉眼。若疼痛剧烈，医生可能建议短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

3、视野缺损

患者可能出现中心暗点、旁中心暗点或周边视野缩窄，常见为红色视野最先受损。视野检查可见生理盲点扩大，与视神经乳头炎或球后视神经炎病变位置相关。需通过 Humphrey 视野计定量评估，治疗后可部分恢复。

4、色觉障碍

红绿色觉异常较明显，表现为颜色饱和度下降或色觉混淆，可用 Ishihara 色盲检测板评估。该症状常早于视力下降出现，与视锥细胞传导通路受损有关。急性期静脉注射免疫球蛋白可能改善症状，恢复期可进行色觉康复训练。

5、瞳孔异常

患眼可出现相对性传入性瞳孔障碍，表现为交替光照时瞳孔收缩迟缓。严重者直接对光反射消失，间接反射存在。需通过瞳孔光反射检查与视路其他部位病变鉴别。营养神经治疗期间需定期复查瞳孔反应。

视神经炎患者应避免过度用眼，保证充足睡眠，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食需增加深色蔬菜、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高糖高脂饮食。急性期过后可进行适度有氧运动促进血液循环，但需避免剧烈运动。若出现视力骤降或症状加重，须立即就诊神经眼科或眼科急诊。