葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
三个月宝宝吃母乳拉稀可能是正常的生理现象,也可能是异常情况的表现。母乳喂养的婴儿大便通常较稀软,但如果伴随其他症状则需警惕。
母乳中含有丰富的低聚糖和水分,会刺激肠道蠕动加快,导致大便呈糊状或稀水样,每日排便次数可达3-5次。这种情况下的便便通常呈金黄色或黄绿色,带有奶瓣或颗粒状物,但宝宝精神状态良好,体重增长正常。这种生理性腹泻会随着辅食添加逐渐改善。
若宝宝出现血丝便、黏液便、持续水样便,或伴有发热、哭闹不安、拒奶、体重不增等症状,则可能存在乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、肠道感染等病理情况。轮状病毒感染时会出现蛋花汤样便,细菌性肠炎可见脓血便。早产儿或免疫力低下婴儿更易发生严重腹泻。
家长应注意观察记录宝宝大便性状、次数及伴随症状。哺乳母亲应避免进食辛辣刺激或易过敏食物。可适当延长单侧哺乳时间以保证后乳摄入,后乳含有更多脂肪有助于减缓肠道蠕动。若腹泻持续超过24小时或出现脱水表现,应及时就医检查便常规和轮状病毒抗原。医生可能会建议使用乳糖酶或更换特殊配方奶粉,但切忌自行使用止泻药物。