李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙有异物感可通过调整饮食、保持口腔湿润、避免刺激物、使用药物、就医检查等方式治疗。喉咙有异物感通常由咽喉炎、胃食管反流、过敏反应、心理因素、甲状腺疾病等原因引起。
饮食宜清淡,避免辛辣、过烫或过硬食物刺激咽喉黏膜。适量增加温凉流质食物如米汤、银耳羹,有助于缓解局部充血。胃食管反流患者需减少咖啡、巧克力等易诱发反流的食物,睡前2小时禁食。过敏体质者应排查并避免接触过敏原。
每日少量多次饮用温水,可使用生理盐水漱口缓解干燥。环境干燥时可用加湿器维持湿度,避免张口呼吸。慢性咽炎患者可含服薄荷喉片或甘草片,但不宜超过1周。长期声音工作者建议每小时饮水,减少咽喉机械性摩擦。
戒烟并远离二手烟,烟雾中的焦油会加重黏膜炎症。减少接触粉尘、化学气体等职业暴露,必要时佩戴防护口罩。避免过度用嗓或剧烈呛咳,感冒期间尽量低声说话。心理因素导致者可通过冥想缓解紧张性吞咽动作。
细菌性咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片或罗红霉素胶囊。反流性咽喉炎需配合奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片控制胃酸。过敏性症状可用氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂。甲状腺炎患者需内分泌科专项治疗,禁止自行用药。
持续2周不缓解需喉镜检查排除肿物,伴随吞咽困难、声嘶、体重下降者应尽早就诊。胃食管反流需完善24小时pH监测,甲状腺疾病要结合超声和激素检测。精神心理因素所致需认知行为治疗,器质性疾病按专科方案处理。
日常可练习腹式呼吸减少咽喉紧张感,用淡盐水晨起漱口清洁口腔。注意观察异物感变化规律,记录可能诱因。避免频繁清嗓动作,剧烈咳嗽时按压锁骨上窝减轻震动。若出现呼吸困难、咯血等急症需立即急诊处理。长期症状建议耳鼻喉科、消化科、心理科多学科联合评估。