黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物、中医调理、保持情绪稳定等方式缓解疼痛。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力等因素引起。
选择清淡易消化的食物,如小米粥、山药泥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。少量多餐,每餐七分饱,减少胃肠负担。慢性胃炎患者胃黏膜受损,粗糙食物可能加重疼痛,软烂食物有助于保护胃黏膜。
用40℃左右热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟,可促进局部血液循环,缓解胃痉挛引起的疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者慎用。热敷可松弛平滑肌,对寒凉刺激导致的胃痛效果较好。
遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。铝碳酸镁可中和胃酸并保护黏膜,雷尼替丁抑制胃酸分泌,奥美拉唑适用于反酸烧心明显的患者。不可自行长期服用抑酸药物。
脾胃虚寒型可用黄芪建中汤,肝胃不和型适用柴胡疏肝散,针灸中脘、足三里等穴位可调和脾胃。中医将慢性胃炎分为不同证型,需辨证施治,艾灸对虚寒型胃痛有较好缓解作用。
焦虑、紧张可能通过脑肠轴加重胃痛症状,可通过深呼吸、正念冥想等方式缓解压力。长期精神压力会导致胃酸分泌异常,形成恶性循环。建议培养规律作息,保证充足睡眠。
慢性胃炎患者需戒烟限酒,避免空腹饮用咖啡浓茶。疼痛持续不缓解或出现呕血、黑便、消瘦等症状时及时就医。定期复查胃镜监测病情变化,幽门螺杆菌阳性患者应规范根除治疗。日常可适量食用猴头菇、秋葵等具有胃黏膜保护作用的食物。