水痘最常见的并发症有哪些

水痘最常见的并发症主要有皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎和继发性细菌感染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，多数患者症状轻微，但部分可能出现严重并发症。

1、皮肤感染

水痘疱疹破溃后可能引发皮肤感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌或A组链球菌。感染后表现为局部红肿、疼痛加剧、脓性分泌物，严重时可导致蜂窝织炎或脓肿。轻度感染可通过碘伏消毒处理，严重者需遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并发热者可能需口服头孢克洛颗粒。

2、肺炎

水痘病毒性肺炎多见于成人或免疫功能低下者，表现为高热不退、咳嗽气促、胸痛，胸部X线可见弥漫性结节影。重症需住院接受阿昔洛韦注射液治疗，配合氧疗。继发细菌性肺炎可能出现铁锈色痰，需根据痰培养结果选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

3、脑炎

水痘脑炎多在出疹后1周内发生，典型症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍或抽搐。腰穿检查可见脑脊液淋巴细胞增多，MRI可能显示脑水肿。需紧急使用更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒，配合甘露醇注射液降低颅内压，癫痫发作时需地西泮注射液控制。

4、肝炎

水痘相关肝炎表现为黄疸、肝区疼痛、转氨酶显著升高，严重者可出现凝血功能障碍。治疗以保肝为主，可选用复方甘草酸苷片或注射用还原型谷胱甘肽，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。极少数会进展为急性肝衰竭需人工肝支持。

5、继发细菌感染

疱疹继发感染可能引发败血症或中毒性休克综合征，表现为寒战高热、皮疹扩散、血压下降。血培养阳性者需静脉注射注射用头孢曲松钠，严重软组织感染可能需要外科清创。免疫功能缺陷者可能并发坏死性筋膜炎，需联合使用克林霉素磷酸酯注射液和青霉素钠。

水痘患者应保持皮肤清洁，避免抓挠疱疹，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡富含优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉粥，适量补充维生素C促进愈合。出现持续高热、呼吸困难、嗜睡等症状需立即就医。痊愈后需隔离至所有疱疹结痂，密切接触者可通过接种水痘疫苗预防感染。