肠胃炎的症状表现有哪些

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肠胃炎的症状表现主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、食欲减退、脱水等。肠胃炎通常由病毒细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫力低下、慢性疾病等因素引起,建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、恶心呕吐

肠胃炎早期常出现胃部不适感,伴随反复恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物或胆汁,严重时可因胃黏膜损伤出现血性呕吐物。病毒感染引起的呕吐通常持续1-2天,细菌性肠胃炎呕吐症状更为剧烈。患者应保持侧卧防止误吸,呕吐后可用温水漱口清洁口腔。

2、腹痛腹泻

腹部绞痛多位于脐周或下腹部,排便后疼痛可暂时缓解。腹泻每日可达10次以上,粪便呈水样或蛋花汤状,细菌感染时可能出现黏液脓血便。轮状病毒性肠胃炎粪便常呈酸性伴有特殊酸臭味。持续腹泻可能导致肛周皮肤红肿破损,排便后建议用温水清洗。

3、发热乏力

细菌性肠胃炎多见38-39℃中低热,部分诺如病毒感染可突发高热。发热时伴随肌肉酸痛、头痛等全身症状,儿童可能出现嗜睡或烦躁不安。体温超过38.5℃需物理降温,可选用对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,但需避免使用加重胃肠刺激的阿司匹林。

4、食欲减退

炎症刺激导致胃肠功能紊乱,出现明显的厌食拒食表现。急性期应禁食4-6小时使胃肠道休息,症状缓解后从米汤、稀粥等流质饮食开始逐步恢复。避免摄入牛奶等乳制品加重腹泻,可少量多次饮用口服补液盐维持水电解质平衡。

5、脱水

频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失,表现为口渴、尿量减少、眼窝凹陷,婴幼儿可见前囟门凹陷。重度脱水会出现意识模糊、血压下降等休克表现。轻度脱水可通过口服补液纠正,中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液等补液治疗。

肠胃炎患者需注意卧床休息,腹泻期间选择低渣低脂饮食,避免辛辣刺激食物。恢复期可适量补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道菌群。出现持续高热、血便、意识障碍等症状应立即就医,婴幼儿及老年人出现脱水症状需及时住院治疗。日常应注意饮食卫生,生熟食材分开处理,饭前便后规范洗手。