聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
益生菌不能直接治疗湿疹,但可能通过调节肠道菌群改善部分患者的症状。湿疹的发病机制复杂,可能与免疫异常、皮肤屏障功能障碍、遗传因素、环境刺激等因素有关。
部分研究表明,特定菌株的益生菌如鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌等可能通过调节肠道免疫反应,减少促炎因子释放,从而间接缓解湿疹症状。这类干预对婴幼儿特应性皮炎可能有一定效果,但成人湿疹的数据尚不充分。益生菌改善湿疹的作用与菌株特异性相关,并非所有益生菌产品都有效。临床观察发现,部分患者在补充益生菌后皮肤瘙痒和红斑有所减轻,但个体差异显著。
目前湿疹的标准治疗仍以外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂为主,中重度患者需配合抗组胺药或免疫调节剂。益生菌不能替代这些治疗方案,仅可作为辅助手段。对于肠道菌群紊乱合并湿疹的患者,在医生指导下选择特定益生菌株可能获得症状改善,但擅自使用可能引发腹胀、腹泻等不良反应。部分研究显示益生菌对湿疹预防的效果优于治疗,孕期或哺乳期母亲服用特定益生菌可能降低婴儿湿疹发生率。
湿疹患者应注意维持皮肤保湿,避免过度清洁和接触过敏原,选择无刺激的护肤品。日常可记录饮食与症状变化,排查可能加重的食物因素。若考虑使用益生菌,建议优先选择标注菌株编号的制剂,并观察使用后症状变化。中重度或反复发作的湿疹应及时就诊皮肤科,进行过敏原检测和规范治疗,避免盲目依赖益生菌延误病情。