感冒上火鼻子流血怎么回事

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

感冒上火鼻子流血可能与空气干燥、鼻腔黏膜损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、高血压等因素有关,可通过局部冷敷、鼻腔冲洗、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、空气干燥

冬季或干燥环境中,鼻腔黏膜水分蒸发过快可能导致毛细血管脆性增加。表现为鼻腔干痒、轻微灼痛,擤鼻涕时易带血丝。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度在50%左右,避免用力揉搓鼻部。

2、鼻腔黏膜损伤

频繁擤鼻涕或抠挖鼻腔可能造成机械性损伤,常见单侧鼻孔渗血,血液呈鲜红色。应立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血,配合冰袋冷敷鼻梁。反复出血者可遵医嘱使用红霉素软膏或复方薄荷脑鼻用软膏保护创面。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,伴随阵发性喷嚏、清水样鼻涕。急性发作期可能因黏膜糜烂出血,可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等抗过敏药物,必要时口服氯雷他定片。

4、鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症,典型症状为黄绿色脓涕、头痛、嗅觉减退。炎症波及血管时可能出现血性分泌物,需在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

5、高血压

血压骤升可能使鼻腔后部血管破裂,出血量较大且不易自止。常见于中老年患者,多伴随头晕、心悸等症状。需立即监测血压,及时服用硝苯地平控释片等降压药物,严重者需行前鼻孔填塞术止血。

感冒期间应保持每日饮水量在2000毫升以上,适量食用雪梨、银耳等滋阴润燥食物。避免辛辣刺激饮食及高温环境,擤鼻涕时动作轻柔。若出血持续超过15分钟或单次出血量超过50毫升,需立即急诊处理。高血压患者需定期监测血压,过敏性体质者应减少花粉、尘螨接触。