得了肺结核需要注意些什么

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肺结核患者需要注意隔离防护、规范用药、营养支持和定期复查等事项。

1、隔离防护

肺结核具有传染性,患者应单独居住并保持房间通风,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,使用后的纸巾需密封处理。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,日常接触需佩戴医用防护口罩。患者用品需定期消毒,避免与他人共用餐具等个人物品。

2、规范用药

必须严格遵医嘱完成6-9个月的抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。不可自行增减药量或中断治疗,否则易导致耐药性结核。服药期间需定期监测肝功能,若出现皮肤黄染、食欲减退等不良反应应及时就医调整方案。

3、营养支持

每日需保证充足热量和优质蛋白摄入,建议食用鸡蛋、鱼肉、瘦肉等食物。同时补充维生素A/B/C丰富的胡萝卜、全谷物和柑橘类水果。避免饮酒和辛辣刺激食物,少食多餐以减轻胃肠负担。消瘦患者可适当增加坚果、乳制品等高能量食物。

4、症状监测

每日记录体温变化,观察咳嗽、咯血、胸痛等症状是否加重。若出现持续高热、大量咯血或呼吸困难等急症表现,需立即就医。治疗初期症状可能反复属于正常现象,但若2-3周后仍无改善需复查胸片评估疗效。

5、定期复查

治疗期间每月需进行痰涂片检查,2-3个月复查胸部X线。完成疗程后仍需每3-6个月随访1年,监测是否复发。糖尿病患者、HIV感染者等高风险人群需延长随访期。所有检查结果应保留完整记录供医生评估疗效。

肺结核患者应保持规律作息,每天保证8小时睡眠。可进行散步等低强度运动,但避免剧烈活动。注意保暖预防感冒,冬季外出佩戴口罩。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。居住环境要定期紫外线消毒,被褥勤晒洗。治疗期间避免怀孕,女性患者应做好避孕措施。