脸上突然出现一块白的

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸上突然出现一块白的可能是白色糠疹、花斑癣、白癜风等皮肤问题引起的,建议及时就医明确诊断。

1、白色糠疹

白色糠疹多见于儿童及青少年,表现为边界模糊的圆形或椭圆形淡白色斑片,表面可能有细微鳞屑。可能与日晒、皮肤干燥或营养不良有关。日常需加强保湿,避免过度清洁,可遵医嘱外用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,或使用尿素软膏改善皮肤屏障功能。

2、花斑癣

花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为多发小片状白色斑疹,好发于胸背等皮脂腺丰富部位。炎热潮湿环境易诱发,可能伴有轻微瘙痒。确诊需真菌镜检,治疗可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂,顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。

3、白癜风

白癜风为后天性色素脱失性疾病,白斑边界清晰且可逐渐扩大,可能与自身免疫、遗传等因素相关。早期可局部外用他克莫司软膏或卤米松乳膏,配合窄谱中波紫外线光疗。进展期患者需系统使用泼尼松片等免疫调节药物。

4、炎症后色素减退

湿疹、皮炎等皮肤炎症消退后可能出现暂时性色素减退斑,通常数月后可自行恢复。避免搔抓刺激,可使用含烟酰胺的护肤品促进色素再生,严重者可尝试308nm准分子激光治疗。

5、贫血痣

贫血痣为先天性局部血管功能异常导致的苍白色斑,摩擦后周围皮肤发红而白斑无变化。一般无须治疗,影响美观时可尝试脉冲染料激光改善,但效果存在个体差异。

日常需注意防晒,使用SPF30以上广谱防晒霜;避免使用刺激性护肤品;保证均衡饮食,适量补充含铜、锌、维生素B族的食物如坚果、深海鱼等;保持规律作息,减轻精神压力。若白斑持续扩大或伴有脱屑、瘙痒等症状,应及时至皮肤科进行伍德灯检查、皮肤镜等专业评估。