聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲上有裂纹可能与营养不良、外伤、真菌感染、银屑病、甲状腺功能异常等因素有关,可通过补充营养、局部护理、药物治疗等方式改善。
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素A、B族维生素等营养素会导致指甲脆弱易裂。伴随甲板变薄、纵嵴等症状。需调整饮食结构,增加鸡蛋、瘦肉、深色蔬菜等富含优质蛋白和微量元素的食材摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素片。
指甲受到挤压、撞击或频繁接触水、化学试剂时,甲板层状结构受损会出现横向裂纹。常见于手工劳动者,可能伴随甲下淤血。应避免指甲机械性损伤,接触洗涤剂时佩戴手套,裂纹较深时可使用氰基丙烯酸酯类医用胶暂时固定。
甲癣患者因真菌侵蚀甲板,表现为裂纹伴甲增厚、发黄、碎屑。需通过真菌镜检确诊,可遵医嘱外用阿莫罗芬搽剂或口服特比萘芬片,严重者联合激光治疗。日常需保持手足干燥,避免与他人共用修甲工具。
约50%银屑病患者会出现甲损害,特征为甲板点状凹陷、油滴样改变及裂纹。需治疗原发病,局部涂抹卡泊三醇软膏或糖皮质激素类药膏,严重时使用甲氨蝶呤片等系统用药。避免搔抓刺激,修剪指甲时保留1-2毫米白边。
甲亢或甲减均会导致指甲生长周期紊乱,出现纵裂、脆甲。伴随怕热多汗或畏寒乏力等全身症状。需检测甲状腺功能,甲亢患者常用甲巯咪唑片,甲减患者补充左甲状腺素钠片,指甲症状随激素水平恢复逐步改善。
建议每日用凡士林或尿素软膏护理甲周皮肤,避免过度美甲。若裂纹持续加重、伴随甲床分离或全身症状,需及时就诊皮肤科或内分泌科。均衡摄入富含生物素的食物如坚果、三文鱼,洗手后及时擦干,剪指甲时沿自然弧度平剪而非圆弧形。