胎停流产和人流有什么不同

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

胎停流产和人流的主要区别在于发生原因和干预方式。胎停流产是胚胎或胎儿自然停止发育导致的妊娠终止,而人流是通过医疗手段主动终止妊娠。

1、发生原因

胎停流产通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调或子宫环境异常等非人为因素导致,属于自然妊娠失败。人流则是因避孕失败、疾病或社会因素等,由孕妇自主选择的人工干预措施。

2、发生时间

胎停流产多发生在妊娠12周前,部分可能延迟至中孕期才被发现。人流手术通常在妊娠10周内进行,药物流产适用时间更短,一般不超过49天。

3、症状表现

胎停流产可能出现阴道流血、妊娠反应消失但B超显示无胎心。人流术后会有计划性出血,药物流产后可见完整妊娠组织排出,手术流产通过负压吸引清除宫腔内容物。

4、处理方式

胎停流产需根据情况选择药物促排或清宫手术,部分可等待自然排出。人流需严格按孕周选择药物流产或负压吸引术、钳刮术等手术方式,均需在医疗机构完成。

5、后续影响

胎停流产后需排查染色体、免疫等因素以预防复发。人流后重点关注感染预防和生育功能恢复,重复人工流产可能增加宫腔粘连风险。

无论胎停流产或人流后,均应休息2周避免剧烈运动,1个月内禁止盆浴和性生活。建议摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏,促进子宫内膜修复。术后出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。有生育需求者应在医生指导下规划下次妊娠时间。