脑白质疏松有危险吗

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

脑白质疏松是否有危险需结合具体病情判断,多数情况下轻度脑白质疏松无明显危险,但中重度可能增加认知障碍、脑卒中等风险。脑白质疏松可能与年龄增长、高血压、糖尿病、脑血管病变等因素有关。

轻度脑白质疏松常见于老年人,通常无特异性症状,部分患者可能出现轻微记忆力减退或注意力不集中,但日常功能不受明显影响。这类情况可通过控制血压血糖、改善生活方式延缓进展,无须特殊治疗。影像学检查显示散在点状或小片状白质病变,但未累及关键功能区。

中重度脑白质疏松可能伴随明显神经系统症状,如步态异常、排尿障碍、执行功能下降等,提示病变累及额叶-皮质下环路。广泛融合性白质病变可能增加血管性痴呆、反复脑梗死风险,需积极干预原发病。若合并脑微出血或腔隙性梗死灶,则需警惕脑血管事件复发。

建议存在脑血管危险因素的人群定期进行认知功能评估和头颅影像学复查,保持低盐低脂饮食,规律进行有氧运动,避免吸烟及过量饮酒。出现进行性认知功能下降或运动障碍时应及时就诊神经内科。