郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
预防水痘可以通过接种疫苗实现,水痘疫苗是预防水痘的有效手段。水痘疫苗主要有减毒活疫苗、重组带状疱疹疫苗等类型,接种后可显著降低感染概率及重症风险。
水痘减毒活疫苗通过注射减毒的水痘-带状疱疹病毒刺激机体产生免疫力。适用于1岁以上儿童及未感染过的成人,接种后保护效果可持续较长时间。常见不良反应包括注射部位红肿、低热等,通常无需特殊处理。免疫功能低下者需谨慎接种。
重组带状疱疹疫苗采用基因工程技术制备,可用于50岁以上成人预防水痘及带状疱疹。该疫苗需接种两剂,间隔2-6个月,对水痘病毒具有交叉保护作用。接种后可能出现肌肉酸痛、乏力等反应,一般48小时内自行缓解。
麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗可同时预防四种疾病,减少接种次数。适用于12个月至12岁儿童,接种程序与单独水痘疫苗类似。联合疫苗的发热反应概率略高于单苗,但整体安全性良好。
与水痘患者密切接触后3-5天内进行应急接种,可减轻症状或预防发病。适用于未接种过疫苗且无免疫力的人群,特别是托幼机构儿童。应急接种后仍需观察两周是否出现症状。
医务人员、育龄妇女等高风险人群建议接种水痘疫苗。HIV感染儿童若免疫功能尚可,经评估后也可接种。孕妇、化疗患者等应暂缓接种,可通过血清学检测评估免疫状态。
除疫苗接种外,水痘流行期间应避免接触患者,保持室内通风,加强个人卫生。患者需隔离至全部皮疹结痂,衣物用具应单独清洗消毒。接种疫苗后仍需注意观察身体反应,若出现持续高热或严重过敏症状应及时就医。均衡饮食和适度运动有助于维持免疫功能,间接增强疫苗保护效果。